Les suites d’épisiotomie et les bienfaits de l’ostéopathie pour une meilleure récupération
- odrickfremin
- il y a 4 jours
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Ostéopathie et épisiotomie
L’épisiotomie, bien que de moins en moins pratiquée, reste un geste médical courant lors de l’accouchement. Elle consiste en une incision chirurgicale du périnée pour faciliter la sortie du bébé et éviter une déchirure incontrôlée.
Si elle permet parfois de prévenir des complications obstétricales, elle laisse néanmoins des séquelles physiques et fonctionnelles qui peuvent gêner la jeune maman dans sa récupération postnatale.
Dans cet article, votre ostéopathe de Champhol Chartres vous explique les suites possibles d’une épisiotomie et comment l’ostéopathie peut accompagner efficacement la récupération du corps après l’accouchement.
1. Comprendre l’épisiotomie : un geste chirurgical précis mais invasif
L’épisiotomie est une incision pratiquée sur le périnée, zone située entre le vagin et l’anus, destinée à élargir l’ouverture vaginale au moment de la naissance.
Elle peut être médiane (dans l’axe du vagin) ou médio-latérale (en diagonale). Bien que sa fréquence ait considérablement diminué grâce à une meilleure préparation à l’accouchement, elle concerne encore environ 10 à 20 % des accouchements en France (source : CNGOF, 2023).
Même si ce geste est réalisé sous anesthésie locale, il reste une intervention chirurgicale : les tissus du périnée, riches en muscles et en nerfs, sont incisés puis suturés. Le processus de cicatrisation demande du temps et peut générer des douleurs, tensions ou adhérences affectant la mobilité pelvienne.
2. Les suites d’une épisiotomie : symptômes et répercussions possibles
Les suites immédiates d’une épisiotomie peuvent varier d’une femme à l’autre, mais certaines conséquences communes sont régulièrement observées :
a) Douleurs locales et tensions musculaires
Les douleurs périnéales (appelées algies périnéales) peuvent durer plusieurs semaines. Elles sont dues à la cicatrisation des tissus et aux éventuelles adhérences formées dans la zone opérée. Ces tensions peuvent aussi se propager vers le bassin, le coccyx ou le bas du dos.
b) Gêne lors de la marche ou de la position assise
L’incision dans les tissus musculaire du périnée provoque une cicatrice avec réaction inflammatoire locale normale mais douloureuse. Les mouvements impliquant les mobilisations ou contractions des muscles touchés deviennent alors douloureuses le temps de la cicatrisation complète.
Ainsi, la cicatrice d’épisiotomie peut rendre certaines positions inconfortables, en particulier assise, en raison d’une pression directe sur le périnée.
c) Troubles urinaires ou sexuels
Des études montrent que près de 30 % des femmes ayant subi une épisiotomie rapportent un inconfort sexuel ou des douleurs à la reprise des rapports (dyspareunie) plusieurs mois après l’accouchement (source : Sultan et al., BJOG, 2020).
Des troubles urinaires (fuites, urgences, difficultés à uriner) peuvent également apparaître du fait de la perturbation du plancher pelvien.
d) Déséquilibres posturaux
Le corps, en compensant la douleur périnéale, peut adopter des postures de protection (bascule du bassin, contraction abdominale réflexe). Ces compensations entraînent souvent des tensions lombaires, sacro-iliaques ou abdominales, prolongeant la gêne bien au-delà de la cicatrisation.
3. Le rôle de l’ostéopathie après une épisiotomie
L’ostéopathie est une approche globale et douce qui vise à restaurer l’équilibre fonctionnel du corps. Après une épisiotomie, l’objectif de votre ostéopathe de Champhol Chartres est de redonner de la mobilité aux tissus et au bassin, tout en favorisant la cicatrisation harmonieuse du périnée.
a) Libération des adhérences tissulaires
La cicatrice d’épisiotomie, même petite, peut créer des adhérences entre les tissus (peau, muscles, fascias). Ces adhérences limitent la mobilité du périnée et peuvent tirer sur les structures voisines (vessie, utérus, coccyx).
Votre ostéopathe de Champhol Chartres, par des techniques manuelles douces, travaille sur la souplesse des tissus cicatriciels pour prévenir ces tensions et améliorer le confort local.
b) Rééquilibrage du bassin
Une épisiotomie peut modifier le fonctionnement des articulations sacro-iliaques et pubiennes, essentielles à la stabilité du bassin. Votre ostéopathe de Champhol Chartres vérifie la mobilité de ces structures et corrige les restrictions éventuelles.
Ce travail est particulièrement important pour préparer une future grossesse ou faciliter la rééducation périnéale.
c) Soutien à la sphère viscérale
L’accouchement et la cicatrice peuvent perturber la position et la mobilité des viscères pelviens (vessie, utérus, rectum).
Votre ostéopathe de Champhol Chartres agit sur ces organes via des techniques viscérales, améliorant la circulation sanguine et lymphatique locale et aidant à prévenir les troubles urinaires ou digestifs (constipation, pesanteur pelvienne).
d) Accompagnement émotionnel
Le périnée est une zone fortement liée à la sphère émotionnelle.
L’épisiotomie peut parfois laisser une trace symbolique de blessure ou de perte de contrôle vécue pendant l’accouchement.
L’ostéopathie, en rétablissant l’harmonie corporelle, permet souvent une reconnexion à cette zone, favorisant un mieux-être global et une meilleure acceptation du vécu postnatal.
4. Quand consulter votre ostéopathe de Champhol Chartres après une épisiotomie ?
Il est recommandé d’attendre 4 à 6 semaines après l’accouchement, une fois la cicatrisation bien engagée et après accord de votre sage-femme ou de votre gynécologue.
Une à deux séances suffisent souvent pour retrouver une meilleure mobilité et un confort pelvien, mais un suivi plus long peut être proposé selon les symptômes.
Les signes qui justifient une consultation :
Douleurs périnéales persistantes ou irradiantes vers le coccyx ou les lombaires
Gêne lors des rapports sexuels
Inconfort à la marche ou à la position assise
Troubles urinaires ou digestifs apparus après l’accouchement
Sensation de tiraillement ou de cicatrice "dure"
5. Ostéopathie et rééducation périnéale : un duo complémentaire
L’ostéopathie ne remplace pas la rééducation périnéale pratiquée par la sage-femme ou le kinésithérapeute, mais elle en optimise les résultats.
En libérant les tensions mécaniques du bassin et du périnée, le travail ostéopathique permet une meilleure réactivation musculaire lors des exercices de rééducation.
De nombreuses patientes rapportent une récupération plus rapide et plus confortable lorsqu’elles combinent les deux approches.
6. Les bienfaits observés après une prise en charge ostéopathique
Les résultats d’études cliniques et les observations de terrain mettent en évidence plusieurs bénéfices :
Diminution significative des douleurs périnéales après traitement ostéopathique (Buchanan et al., J Bodyw Mov Ther, 2019)
Amélioration de la mobilité du bassin et du confort postural
Réduction des troubles urinaires et digestifs liés à la tension du plancher pelvien
Amélioration du vécu émotionnel post-partum, souvent associée à une meilleure perception corporelle et un sommeil plus réparateur
7. Conseils complémentaires pour une meilleure récupération
Outre l’ostéopathie, certaines habitudes favorisent la cicatrisation et le confort :
Privilégier des positions assises sur un coussin en forme de donut pour éviter la pression sur le périnée
Favoriser une hydratation suffisante et une alimentation riche en fibres pour prévenir la constipation
Pratiquer des exercices de respiration abdominale douce pour relâcher le plancher pelvien
Éviter les efforts physiques intenses avant la rééducation
En cas de gêne prolongée, consulter à nouveau votre sage-femme ou votre ostéopathe de Champhol Chartres
En résumé : l’ostéopathie en soutient aux femmes en post partum
L’épisiotomie, bien que souvent anodine sur le plan médical, peut laisser des conséquences physiques et émotionnelles durables.
Grâce à une approche douce, globale et respectueuse du corps féminin, votre ostéopathe de Champhol Chartres peut vous accompagner vers une récupération harmonieuse après l’accouchement.
En complément de la rééducation périnéale, l’ostéopathie contribue à redonner souplesse, confort et confiance dans cette période essentielle du post-partum.
Prenez rendez-vous dès aujourd’hui avec votre ostéopathe de Champhol Chartres pour améliorer votre récupération post-accouchement.
Sources scientifiques :
Buchanan, A., et al. (2019). Osteopathic manipulative treatment in postpartum pelvic pain: a pilot study. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 23(3), 514–520.
Sultan, A. H., et al. (2020). Anal sphincter trauma during childbirth: risk factors and management. BJOG, 127(3), 349–356.
CNGOF (2023). Recommandations sur la pratique de l’épisiotomie. Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français.
Bø, K., & Sherburn, M. (2021). Evaluation of postpartum pelvic floor dysfunction and rehabilitation strategies. International Urogynecology Journal, 32(7), 1823–1834.
Vleeming, A., et al. (2012). The sacroiliac joint: an overview of its anatomy, function and clinical significance. Manual Therapy, 17(4), 344–353.
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