Après une opération du cœur, pensez à venir consulter votre ostéopathe de Champhol Chartres

odrickfremin
23 janv. 2023
7 min de lecture

Dernière mise à jour : 8 janv.

Après une opération du cœur : comprendre la convalescence

Une opération du cœur (pontage coronarien, remplacement valvulaire, chirurgie de l’aorte, etc.) marque un tournant, mais la vraie “réparation” se poursuit surtout après l’intervention.

La période post-opératoire associe souvent fatigue importante, douleurs thoraciques, essoufflement, anxiété, perte de mobilité et baisse de confiance dans le corps. Ces suites sont normales, variables selon l’âge, l’état général, le type de chirurgie et la voie d’abord (sternotomie ou techniques moins invasives).

Dans ce contexte, l’ostéopathie n’a pas vocation à remplacer le suivi cardiologique ni la rééducation, mais peut s’intégrer comme approche complémentaire pour accompagner certains symptômes fréquents, favoriser une respiration plus libre et aider à retrouver un schéma corporel plus fluide, toujours avec l’accord de l’équipe médicale.

C’est dans cette logique d’accompagnement global que votre ostéopathe de Champhol Chartres peut intervenir, au bon moment, avec des techniques adaptées.

Les suites les plus fréquentes après chirurgie cardiaque

Après une chirurgie avec sternotomie (ou parfois thoracotomie), plusieurs éléments se combinent :

Douleur thoracique et gêne du sternum : douleurs à l’inspiration, à la toux, en changeant de position, ou au niveau de la cicatrice. La douleur peut persister et, chez certains, devenir chronique (douleur post-sternotomie).
Raideur de la cage thoracique et des épaules : protection antalgique, immobilité, tensions des muscles intercostaux, pectoraux, diaphragme.
Respiration moins ample : la douleur et la raideur limitent l’expansion thoracique, ce qui peut favoriser l’encombrement bronchique et la sensation d’essoufflement.
Fatigue et déconditionnement : perte de masse musculaire, baisse de tolérance à l’effort, sommeil perturbé.
Perturbations émotionnelles : stress, hypervigilance, peur de “forcer”, parfois humeur basse.
Troubles liés aux cicatrices et aux drains : tiraillements, adhérences, inconfort local.

Les recommandations actuelles insistent sur la reprise progressive de l’activité, la kinésithérapie respiratoire chez les patients à risque, et la réadaptation cardiaque, y compris des programmes débutés plus tôt selon les situations et les protocoles. (Ennis 2018 ; Borges 2022 ; Eden 2023 ; Delimanoli 2024).

Pourquoi la respiration et la mobilité thoracique sont centrales

Le thorax est à la fois une “armure” et un soufflet. Votre ostéopathe de Champhol Chartres considère le thorax comme un régulateur de pression entre les différentes parties du corps. Son manque de mobilité aura des répercussions sur l’ensemble du corps du patient.

Après chirurgie, la douleur et l’appréhension réduisent l’amplitude respiratoire, la toux devient moins efficace, et les mouvements du tronc se font plus en bloc.

Plusieurs travaux montrent l’intérêt d’une prise en charge précoce et progressive de la mobilité et de la respiration pour limiter les complications pulmonaires et accélérer le retour à l’autonomie (Borges 2022 ; Westerdahl 2024 ; Eden 2023). Des exercices respiratoires pré- ou post-opératoires sont également décrits comme utiles pour réduire le risque de complications pulmonaires et améliorer la capacité fonctionnelle (Revue Portugaise de Cardiologie 2021).

L’ostéopathie, quand elle est bien indiquée, vise justement à lever des freins mécaniques (tissus, diaphragme, cage thoracique) et à diminuer certaines tensions de protection qui entretiennent la gêne.

Les bienfaits possibles de l’ostéopathie après une opération du cœur

Les approches tissulaires et fonctionnelles, douces, sont privilégiées en post-opératoire. L’objectif n’est pas de “faire craquer”, mais de soutenir la récupération.

Diminution des douleurs thoraciques et amélioration du confort

Des études cliniques ont exploré l’intérêt de l’osteopathic manipulative treatment (OMT) après chirurgie cardiaque, notamment après pontage (CABG).

Un essai contrôlé a rapporté une amélioration de la douleur sternale et de certains paramètres de récupération (Racca et al., 2017).

D’autres travaux, dont un essai randomisé récent centré sur la douleur thoracique chronique après CABG, vont dans le sens d’une réduction de la douleur dans le groupe traité (Randall et al., 2024 ; Rorris et al., 2022).

Une synthèse récente discute également des effets potentiels sur la douleur, la fonction respiratoire et la durée d’hospitalisation, tout en soulignant les limites méthodologiques et l’hétérogénéité des études (McGonegal et al., 2024).

Respiration plus ample et cage thoracique plus mobile

Quand la douleur diminue et que les tissus retrouvent de la souplesse, le patient respire souvent plus librement.

Certaines études post-CABG s’intéressent précisément à la mobilité de la cage thoracique et à la fonction respiratoire en lien avec l’OMT (Racca et al., 2017 ; Roncada et al., protocole OstinCaRe, 2016).

L’enjeu est concret : mieux ventiler, mieux tousser, moins “bloquer” le thorax.

Aide au relâchement du diaphragme et des tensions posturales

Après sternotomie, beaucoup de patients adoptent une posture en fermeture : épaules enroulées, nuque tendue, respiration haute. Une prise en charge manuelle douce peut aider à normaliser les chaînes de tension :

Diaphragme et jonctions costo-sternales
Charnière cervico-thoracique (nuque/haut du dos)
Ceinture scapulaire (épaules/omoplates)

Accompagnement des cicatrices et de la perception corporelle

Quand la cicatrice est refermée et que l’équipe médicale l’autorise, un travail très progressif peut améliorer la mobilité cutanée et fasciale autour de la zone opérée.

Une cicatrice crée une zone de tension, un point de fixation autour duquel les tissus peuvent se fixer. Votre ostéopathe de Champhol Chartres conseille à tous de mobiliser, masser le plus souvent possibles leurs cicatrices pour permettre une meilleur fluidité et souplesse tissulaire.

Au-delà du tissu, cela aide parfois à “ré-habiter” le thorax sans appréhension, en complément d’une reprise d’activité encadrée.

Meilleure récupération fonctionnelle en complément de la réadaptation

Une étude a évalué un protocole d’OMT quotidien en post-opératoire après CABG et a rapporté une amélioration de la récupération fonctionnelle (Wieting et al., 2013).

Cela ne signifie pas que l’ostéopathie remplace la réadaptation cardiaque, mais que, chez certains patients, elle pourrait contribuer à lever des freins (douleur, raideur, respiration) qui ralentissent la reprise.

Quand consulter et comment se déroule une prise en charge ostéopathique sécurisée

Le timing dépend de la chirurgie, de l’état clinique et des consignes du chirurgien/cardiologue. En pratique, la consultation se pense en étapes :

Phase très précoce (hôpital / retour immédiat à domicile) : priorité au suivi médical, à la kinésithérapie prescrite, à la marche et à la respiration. L’ostéopathie est généralement envisagée seulement si l’état est stable et si l’équipe médicale valide.
Phase de convalescence (semaines suivantes) : approche tissulaire douce, centrée sur la respiration, la mobilité thoracique, les zones de compensation (dos, cervicales, épaules).
Phase plus tardive (réadaptation / reprise d’activité) : travail global sur la mobilité, la posture, la tolérance à l’effort, l’équilibre tensionnel, en cohérence avec le programme de réadaptation.

Une séance adaptée après une opération du cœur inclut toujours :

Un recueil des informations médicales (type d’intervention, complications, anticoagulants, consignes sternales)
Une vérification des signaux d’alerte
Des techniques douces, non douloureuses, sans mise en contrainte du sternum

Si vous êtes suivi localement, votre ostéopathe de Champhol Chartres peut aussi communiquer avec votre médecin (avec votre accord) pour rester aligné sur les consignes de récupération.

Signaux d’alerte : quand l’ostéopathie n’est pas la priorité

Consultez en urgence ou recontactez votre équipe médicale si vous présentez :

Douleur thoracique évocatrice (oppression, irradiation, malaise)
Essoufflement qui s’aggrave, fièvre, frissons
Rougeur importante, suintement ou ouverture de cicatrice
Gonflement brutal d’un membre, douleur au mollet
Palpitations persistantes, vertiges, perte de connaissance

L’ostéopathie intervient après sécurisation médicale, jamais à la place.

En résumé : l’ostéopathie en soutient de la récupération post-opération du cœur

Les suites d’une opération du cœur touchent autant la respiration, la mobilité et l’énergie que le moral. La réadaptation cardiaque, l’activité physique progressive et le suivi cardiologique restent la base.

L’ostéopathie, surtout dans une approche tissulaire douce, peut-être une aide complémentaire pour :

Diminuer certaines douleurs thoraciques
Améliorer la mobilité de la cage thoracique
Faciliter une respiration plus confortable
Accompagner les tensions posturales et le vécu corporel de la cicatrice

Les études disponibles suggèrent des bénéfices possibles après CABG, notamment sur la douleur et certains paramètres fonctionnels, avec toutefois des niveaux de preuve encore hétérogènes.

L’essentiel est d’intégrer cette démarche dans un parcours sécurisé, individualisé, et coordonné.

N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre ostéopathe de Champhol Chartres afin de savoir ce qu’il est possible de faire pour vous aider.

Sources :

Racca V, et al. Osteopathic Manipulative Treatment Improves Heart Surgery Outcomes: A Randomized Controlled Trial. The Annals of Thoracic Surgery, 2017.
Wieting JM, Beal C, Roth GL, et al. The Effect of Osteopathic Manipulative Treatment on Postoperative Medical and Functional Recovery of Coronary Artery Bypass Graft Patients. Journal of the American Osteopathic Association, 2013;113(5):384–393.
Roncada G, et al. Effects of osteopathic treatment on pulmonary function and chronic thoracic pain after coronary artery bypass graft surgery (OstinCaRe): study protocol for a randomised controlled trial. BMC Complementary and Alternative Medicine, 2016.
Randall CG, et al. Osteopathic Manipulative Treatment During Post-operative Rehabilitation: chronic thoracic pain after CABG surgery (randomised controlled trial). 2024.
Rorris FP, et al. Osteopathic treatment leads to significantly greater reductions in chronic thoracic pain after CABG surgery: a randomised controlled trial. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2022.
McGonegal C, et al. Effectiveness of Osteopathic Manipulative Treatment on Pain Intensity, Hospital Length of Stay, and Respiratory Function After CABG: review. 2024.
Kleiman AM, Sanders DT, Nemergut EC, Huffmyer JL. Chronic Poststernotomy Pain: Incidence, Risk Factors, Treatment, Prevention. (Revue), 2017.
Ennis S, et al. Early initiation of post-sternotomy cardiac rehabilitation: current guidelines and evidence. 2018.
Borges MGB, et al. Early Mobilization Prescription in Patients Undergoing Cardiac Surgery. 2022.
Eden A, et al. ACPRC scoping review of post-operative physiotherapy in people undergoing cardiac surgery. 2023.
Westerdahl E, et al. First initiation of mobilization out of bed after cardiac surgery. 2024.
Delimanoli E, et al. Cardiac Rehabilitation After Open Heart Surgery: systematic review. Journal/MDPI, 2024.
Effectiveness of preoperative breathing exercise interventions in cardiac surgery patients. Revista Portuguesa de Cardiologia, 2021.